COVID-19 Y su relación con factores sociodemográficos en la etapa pre-vacunatoria, provincia de Tucumán, Argentina, 2020-2021 / COVID-19 and its relationship with sociodemographic factors in the pre-vaccination period in Tucumán Province, Argentina, 2020-2021

RESUMEN INTRODUCCIÓN El impacto de COVID-19 en una población puede explicarse a través de los factores sociodemográficos y las respuestas de intervención. El objetivo fue evaluarlo en la provincia de Tucumán en la etapa previa a la vacunación. Se analizó la incidencia, letalidad y mortalidad de COVID-19 a nivel provincial y departamental, y se identificaron los factores sociodemográficos asociados. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional de tipo ecológico con fuentes de datos secundarias en Tucumán. El período fue de marzo de 2020 a marzo de 2021. RESULTADOS Se registró una tasa de incidencia de COVID-19 de 4941 por 100 000 habitantes y una tasa de mortalidad de 93,29 por 100 000 habitantes. La incidencia de casos fue similar en varones y mujeres, y el grupo de 30 a 49 años presentó las tasas más altas. La tasa de mortalidad y letalidad en varones fue mayor que en mujeres, y en ambos sexos el grupo de 80 años o más presentó las mayores tasas. A nivel departamental, Capital, Tafí Viejo, Cruz Alta y Yerba Buena tuvieron las tasas de incidencia más altas. Burruyacú, Monteros y Trancas registraron las mayores tasas de mortalidad y letalidad. La incidencia de casos se vio afectada por la densidad poblacional y por el porcentaje de personas en hogares con alguna necesidad básica insatisfecha. DISCUSIÓN Se resalta la importancia de conocer la estructura, funcionalidad e identidad de las ciudades para comprender mejor su capacidad de resiliencia y adaptación frente a eventos como COVID-19.

ABSTRACT INTRODUCTION The population impact of COVID-19 can be explained by socio-demographic factors and the intervention responses. The objective was to evaluate it in the province of Tucumán in the pre-vaccination stage. Incidence, lethality and mortality of COVID-19 at province and department level were analyzed, identifying associated socio-demographic factors. METHODS An observational ecological study was conducted in Tucumán using secondary data sources. The period of study was from March 2020 to March 2021. RESULTS There was an incidence rate of COVID-19 of 4941 per 100000 inhabitants and a mortality rate of 93.29 per 100000 inhabitants. The incidence of cases was similar among males and females, and the age group between 30 and 49 years showed the highest rates. Mortality and lethality were higher in men than in women, and in both sexes the age group of 80 years and over presented the highest rates. At department level, Capital, Tafí Viejo, Cruz Alta and Yerba Buena had the highest incidence rates. Burruyacú, Monteros and Trancas had the highest mortality and lethality rates. The incidence of cases was affected by population density and by the percentage of people living in households with an unsatisfied basic need. DISCUSSION This work highlights the importance of knowing the structure, functionality and identity of cities to better understand their resilience and adaptation capacity in the face of events such as COVID-19.

Crisis de reparación: brechas y gestión del cuidado en niños, niñas y adolescentes institucionalizados(as) / Reparation crisis: gaps and care management in institutionalized children and adolescents

INTRODUCCIÓN: La institucionalización de niños, niñas y adolescentes (NNA) es una medida frecuente en el país, pese a que la evidencia es contundente en señalar las graves consecuencias a nivel global en NNA bajo este régimen de cuidado, destacando el rezago en el desarrollo y problemas de salud mental. En este escenario, los enfermeros(as) de los equipos de Salud Mental comunitaria participan en su tratamiento y rehabilitación. OBJETIVO: Develar la gestión del cuidado en el trabajo con NNA pertenecientes a residencias Mejor Niñez, adscritos a Centros de Salud Mental, con enfoque comunitario. METODOLOGÍA: Se trabaja bajo el paradigma cualitativo, con análisis de contenido, en una población de enfermeros(as) adscritos a centros de Salud Mental, seleccionados por muestreo deliberado. Investigación autorizada por el Comité Ético-Científico de Valdivia (Chile). RESULTADOS: Se obtuvieron dos metacategorías: La gestión del cuidado de enfermeros(as) de Salud Mental en NNA institucionalizados(as), que engloba el actuar de enfermería según las realidades locales, y las brechas y nodos de las residencias Mejor Niñez: Crisis de reparación, que incluye narrativas de dilemas éticos y de coordinación. CONCLUSIONES: Existen falencias respecto del bienestar y seguridad de los niños(as) institucionalizados(as), lo cual puede generar consecuencias nocivas en el proceso de reparación. Se sugiere la incorporación de enfermeros(as) al staff de hogares institucionales, así como el empleo de protocolos de acción para el abordaje de enfermería en salud mental dirigido a esta población.

INTRODUCTION: Institutionalization of children and adolescents (NNA) is a frequent measure in the country, though the evidence is conclusive identifying the serious consequences at a general level in children and adolescents under this care regime, especially in evelopmental problems and terms of mental health conditions. In this scenario, nurses from community mental health teams participate in the treatment and rehabilitation of these users. The purpose is to generate knowledge about care management and the challenges related to this context. METHODOLOGY: The population consisted of nurses from Mental Health centers in the South of Chile, selected by means of a non-probabilistic deliberate sampling and snowball technique. This research was authorized by the Valdivia's Ethical-Scientific Committee(Chile). RESULTS: Two meta-categories were obtained: The care management of Mental Health nurses for institutionalized children and adolescents, which includes nursing actions according to the realities of each locality; and the second meta-category is called "Mejor Niñez" residencies Gaps and nodes: Crisis of reparation, which includes accounts of ethical and coordination dilemmas. CONCLUSIONES: There are still flaws regarding the safety and well-being of institutionalized children, which may generate harmful consequences in the reparation process. The incorporation of nurses to the staff of institutional homes is suggested, as well as the use of action protocols for the mental healthnursingapproach aimed at this population.

Asociación entre incidencia de varicela y variabilidad climática en la provincia de Tucumán, Argentina, 2005-2019 / Association between varicella incidence and climate variability in Tucumán province, Argentina, 2005-2019

INTRODUCTION: Varicella is a vaccine-preventable disease with marked seasonality. Few studies incorporate climatic variables to understand the epidemiological characteristics of this disease. The aim was to evaluate the relationship between varicella incidence and climatic variables in Tucumán (a province with temperate subtropical climate) during 2005-2019. METHODS: The relationship in pre- (2005-2014) and post-vaccination (2015-2019) periods was analyzed, identifying the associated climatic variables and the cut-off point where the risk of transmission increased. An observational ecological study was carried out with secondary data sources. R software was used. The information was split into three time series: 2005-2009, 2010-2014 and 2015-2019. For each period, a description of the time series was performed and generalized additive models (GAMs) were built using a negative binomial distribution. RESULTS: A seasonal behavior was observed, with peak incidence during spring in all periods. In the post-vaccination period, the peak occurred later (epidemiological week [EW] 46) than in the pre-vaccination periods (EW 43 and 42). Maximum temperature and relative humidity were associated during the first two periods, while minimum temperature, wind and thermal amplitude were associated in the third one. DISCUSSION: This study helped establish the relationship between climatic variables and varicella in Tucumán.

Pubertad precoz periférica / Peripheral precocious puberty

Introducción: El síndrome de Mc Cune-Albright (SMA) es una rara entidad asociada con la displasia fibrosa poliostótica, con la presencia de manchas de color café con leche y también con la hiperfunción endocrina. La alteración hormonal más frecuente es la pubertad precoz. El SMA se debe a mutaciones activadoras del gen GNAS1. Objetivo: Describir las características clínicas de una paciente con síndrome de Mc Cune-Albright con una pubertad precoz. Métodos: Se realizó una revisión de la historia clínica como fuente primaria y fueron incorporados todos los elementos clínicos, bioquímicos, imagenológicos y genéticos que conformaron la valoración integral de la paciente. Presentación de caso: Se presenta un caso poco frecuente de síndrome de Mc Cune-Albright en una niña de siete años de edad con mamas Tanner II-III, sangrado vaginal, vello axilar y pubiano escaso, manchas café con leche y lesiones óseas. Lleva tratamiento con tamoxifeno, lo que ha logrado mantener frenada la progresión del desarrollo puberal. Conclusiones: Aunque esta entidad es de carácter benigno y la prevalencia es extremadamente baja, el inicio puberal precoz y el compromiso de la talla final pueden producir impacto psicológico en la calidad de vida y en el desarrollo normal del individuo(AU)

Introduction: Mc Cune-Albright syndrome (SMA, by its acronym in Spanish) is a rare entity associated with polyostotic fibrous dysplasia, with the presence of brown spots with milk and also with endocrine hyperfunction. The most common hormonal alteration is precocious puberty. SMA is caused by GNAS1 gene´s activator mutations. Objective: Describe the clinical characteristics of a patient with Mc Cune-Albright syndrome with precocious puberty. Methods: A review of the medical history was carried out as a primary source and all the clinical, biochemical, imaging and genetic elements that made up the comprehensive assessment of the patient were incorporated. Case presentation: A rare case of Mc Cune-Albright syndrome occurs in a seven-year-old girl with Tanner II-III breasts, vaginal bleeding, axillary and pubic hair, brown spots with milk and bone lesions. She is treated with tamoxifen, which has managed to keep the progression of pubertal development slow. Conclusions: Although this entity is benign in nature and the prevalence is extremely low, early pubertal onset and the compromise of the final size can have a psychological impact on the quality of life and normal development of the individual(AU)

Estado bucodental de adultos mayores institucionalizados mediante un programa público en villavicencio, durante el primer semestre de 2014

Introducción. El proceso de envejecimiento implica cambios fisiológicos que, junto con otros factores, pueden derivar en enfermedades que incluyen las de cavidad oral. La caries, la enfermedad periodontal y las lesiones de la mucosa son las más frecuentes y su presencia condiciona en gran medida la calidad de vida del adulto mayor. Objetivo. Determinar el estado de salud bucodental de personas mayores institucionalizadas mediante un programa público de Villavicencio, en tres hogares geriátricos. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de adultos mayores donde se recolectó información personal (datos e historia clínica) y se aplicaron los índices (COP-D, Silness y Loe modificado, CPITN y GOHAI). Además, se recolectó información sobre manifestaciones en tejidos blandos y valoración del edentulismo. Resultados. El 48,5% de la población era totalmente edéndula y el 51,5% aún conservaban dientes, pero con un promedio de pérdida de 18 (± 7,2) dientes. De esta población, el 85,7% de los adultos mayores presentaron caries, el 74,1% presentó un factor de riesgo alto en el índice de placa bacteriana y gingival, el 33,3% presentaban enfermedad periodontal. Además, se detectó que el 19% de la población presentaba alguna lesión en la mucosa y que el 76,5% tenía una baja percepción de la calidad de vida relacionada con su salud bucal. Conclusión: mediante la utilización de diferentes índices e instrumentos de valoración, se logró conocer el estado bucodental de adultos mayores institucionalizados bajo un programa público. Los resultados indican la necesidad de implementar estrategias y tratamientos que contribuyan a mejorar la salud oral de esta población vulnerable.

Introduction. The aging process implies physiological changes, which, along with other factors may lead to diseases including those of the oral cavity. Caries, periodontal disease, and mucosal lesions are among the most frequent and their presence affects to a great extent the quality of life of older adults. Objective. To determine the oral health of older adults in three Social Protection Centers in Villavicencio. Method: A descriptive study of older adults in which Personal information (clinical data and history) was gathered and the following indices applied: COP-D, the Modified Silness and Loe, CPITN and GOHAI. It was also gathered information regarding manifestations on soft tissue and the assessment of edentulism. Results: 48.5% of the population was completely edentulous and 51.5% still had some teeth, but with an average tooth-loss rate of18 (± 7.2) teeth. Among this population, 85.7% had caries, 74.1% presented a high-risk factor on the Plaque Index (PI) and Gingival Index (GI), and 33.3% presented periodontal disease. It was also detected that 19% of the population presented some form of mucosal lesion and that 76.5% had a low perception of their quality of life in relation to oral health. Conclusion. Through the use of different indices and assessment instruments, it was possible elucidate facts regarding the oral health of older adults institutionalized as part of a public program in Villavicencio. The results highlight the need to implement strategies and treatments that contribute to improving the oral health of this vulnerable population.

Introdução. O processo de envelhecimento envolve mudanças fisiológicas que, juntamente com outros fatores, pode levar a doenças que afetam a cavidade oral. Cárie, doença periodontal e lesões das mucosas são as mais frequentes, e a sua presença, em grande parte, determina a qualidade de vida das pessoas idosas. Objetivo. Determinar o estado de saúde bucal de idosos institucionalizados através de um programa governamental de Villavicencio em três lares geriátricos. Metodologia. Estudo descritivo de adultos idosos, onde foi recolhida a informação pessoal (dados e história médica) e os índices (COP-D, Si-lness e Löe modificado, CPITN e GOHAI) foram aplicados. Além disso, informações sobre as manifestações em tecidos moles e avaliação do edentulismo foram coletadas. Resultados. 48,5% da população apresentava edentulismo total e 51,5% ainda tinha dentes, mas com uma perda média de 18 (± 7,2) dentes. Desta população, 85,7% dos idosos teve cárie, 74,1% apresentaram um fator de risco elevado da taxa de placa bacteriana e gengival, 33,3% tinham doença periodontal. Além disso, verificouse que 19% da população tinha uma lesão na mucosa e 76,5% tinham uma baixa percepção de qualidade de vida relacionada à saúde oral. Conclusão. Por meio de diferentes índices e ferramentas de avaliação, foi possível conhecer o estado bucal de idosos institucionalizados no âmbito de um programa governamental. Os resultados indicam a necessidade de implementação de estratégias e tratamentos para ajudar a melhorar a saúde bucal desta população vulnerável.

Miasis nosocomiales en América Latina y el Caribe: ¿una realidad ignorada? / Nosocomial myiasis in Latin America and the Caribbean: an overlooked reality?

Las miasis nosocomiales son infestaciones por larvas de mosca que se producen después de la hospitalización del paciente. Para analizar la información disponible sobre miasis nosocomiales en América Latina y el Caribe, se realizó una búsqueda de casos publicados en los últimos 52 años. Se encontraron nueve casos clínicos en Brasil, Costa Rica, Guayana Francesa, Honduras y Jamaica. También existen dos publicaciones con datos agregados que mencionan 139 casos en El Salvador y alrededor de 32 en Colombia. Los pacientes y el entorno descritos en los casos presentaron condiciones que predisponen a este tipo de infestaciones. Las miasis nosocomiales en América Latina y el Caribe no suelen ser de declaración obligatoria, por lo que es probable que exista un importante subregistro. Es necesario crear conciencia y mejorar el registro de estas miasis en la región para tomar las medidas más adecuadas de prevención, que beneficien el cuidado del paciente durante su hospitalización.

Nosocomial myiasis is an infestation by fly larvae that occurs while a patient is hospitalized. To analyze the available information on nosocomial m yiasis in Latin America and the Caribbean, a search was done for cases published in the last 52 years. Nine clinical cases were found for Brazil, Costa Rica, French Guiana, Honduras, and Jamaica. Two other publications mention 139 cases in El Salvador and some 32 in Colombia, respectively. The patients and environments described presented conditions that predispose to this type of infestation. Compulsory notification is not usually required for nosocomial myiasis in Latin America and the Caribbean, meaning that there is probably considerable underreporting. Awareness needs to be raised and registry improved of myiasis in the region to aid in adoption of better prevention measures, which will benefit patient care during hospitalization.

Análisis administrativo del funcionamiento de los bancos de sangre de los hospitales de la Caja Costarricense del Seguro Social / Administrative analysis of the blood banks of the Caja Costarricense del Seguro Social system

Se recorrió todo el territorio nacional en busca de información sobre el volumen de sangre transfundida, sangre donada, sangre descartada y el aporte del Banco Nacional de Sangre (BNS). Así como la existencia y funcionamiento de programas de bioseguridad, control de calidad, campañas locales de donación sanguínea, comité intrahospitalario de transfusión, recurso humano y equipo de laboratorio especializado, además de un área física apropiada, en los veinticuatro bancos de sangre del sistema hospitalario de la CCSS. Se encontró que en los hospitales de CCSS, en el año 1998 se transfundieron un total de 23.547.500 ml de sangre total, equivalente a 47.095 unidades de sangre, de las cuales un 70,11 por ciento ,correspondentes a 33.019 unidades se transfundieron en hospitales del área metropolitana, y un 29,89 por ciento equivalente a 14.076 unidades se utilizaron en hospitales del área rural. Con respecto a la donación sanguínea, el área metropolitana recolectó el 53,80 por ciento o sea 18.657 unidades y el área rural captó el 46,20 por ciento correspondiente a 16,023 unidades de sangre total. El BNS aportó a los bancos de sangre del sistema hospitalario de la CCSS 9.709.000ml de sangre total, equivalente a 19.418 unidades de los cuales los hospitales del área metropolitana se benficiaron con el 85,78 por ciento es decir, con 16.657 unidades y el área rural se beneficia con el 14,22 por ciento correspondiente a 2761 unidades de sangre. Los bancos de sangre no utilizaron la sangre de 7411 donadores, lo cual para un país pequeño y con un índice de donación voluntaria de 9.02 por ciento, el cual es sumamente bajo y la cantidad de sangre descartada resulta alarmante, además de que la preparación y conservación de esa sangre le costó a la Institución la elevada suma de 259.385.000 colones en el año

Fenotipos, genotipos y genes del Sistema Duffy en Costa Rica / Phenotypes, genotypes and genes of Duffy system in Costa Rica

Se analizaron 2319 muestras de sangre, de personas procedentes de diferentes zonas de Costa Rica, para investigar la distribución de los fenotipos y genotipos del sistema Duffy. El estudio revela las siguientes frecuencias fenotípicas: 24,71 por ciento para Fy (a+b-), 30,53 por ciento para Fy (a-b+), 43,72 por ciento para Fy (a+b+) y de 1,04 por ciento para fy (a-b-). El gen FyB es el más abundante con una frecuencia de 0,4674 respecto Fya con 0,4122 y al Fy con 0,1204. Estos valores corresponden a una frecuencia genotípica de 16,99 por ciento para FyaF-ya, de 9,93 por ciento para FyaFy, de 21,69 por ciento para FybFyb, de 11,26 por ciento para FybFy, de 38,53 por ciento para FyaFyb y de 1,45 por ciento para FyFy. Estas frecuencias se confrontaron con las esperadas aplicando la prueba conocida como Bondad de Ajuste. Con tres grados de libertad el valor de X2=12,838 (p>0,05) lo que indica que no hay diferencias estadísticamente significativas entre ambas distribuciones. Los valores encontrados hacen que este sistema tenga mucha importancia médica y médico-legal

Distribución de los fenotipos y genotipos de Sistema Kell en la población de Costa Rica / Distribution of the phenotype and genotype of Kell system in the Costa Rican population

Se analizó una muestra de sangre de 1257 personas procedentes de las siete provincias de Costa Rica, sin relación de parentesco entre ellas, para investigar los fenotipos del sistema Kell. Se encontró una frecuencia del 0,16 por ciento para Kell homocigoto, de 96,74 por ciento para el Cellano homocigoto y de 3,16 por ciento para el fenotipo heterocigoto, esto corresponde a una frecuencia génica de 0,0171 para K y de 0,9829 para k. El tamaño de la muestra se determinó de acuerdo con la fórmula n=Z2pq/d2 y la frecuenca alélica por el método de conteo de genes. A un nivel de significancia de 0,005 y 2 grados de libertad el valor de x2=10,5970 (p<0,005), indica que no hay diferencias estadísticamente significativas entre la distribución observada y la esperada. Las frecuencias encontradas en Costa Rica nos indican que este sistema tiene poca importancia clínica y en los estudios de paternidad discutida en este país. (Rev Cost Cienc Méd 1999; 20(1-2): 77-81) PALABRAS CLAVE: Sistema Kell, Fenotipos Kell, Genotipos Kell, Genes Kell Costa Rica

Fenotipos y genotipos del Sistema P en Costa Rica / Phenotypes and genotypes of P system in Costa Rica

Se analizaron 1151 muestras de sangre de personas procedentes diferentes zonas de Costa Rica, para investigar la distribución de los fenotipos y genotipos del sistema P. Se encontró una frecuencia de 74,72 por ciento para el fenotipo P1+ en contraste con 25,28 por ciento para el fenotipo P1-. El gen P2 es el más abundante con una frecuencia de 0,5028 respecto al P1 con 0,4972. Estos valores corresponden a una frecuencia fenotípica de 24,72 por ciento para P1P1, de 50,00 por ciento para P1P2 y de 25,28 por ciento para el P2 P2. La distribución fenotípica encontrada se confrontó con la esperada y no se encontró diferencia alguna entre ambas

Lactancia fallidad y concentración de prolactina en el puerperio inmediato / Prolactin production in lactation failure

Objetivo. Evaluar la concentración sérica de prolactina en el puerperio inmediato y su relación con la lactancia fallida. Material y Métodos. Se estudiaron 45 pacientes que acudieron al Hospital General de Zapopan con embarazo de término para la resolución de su embarazo entre el 1o. de Julio y 31 de Agosto de 1996. En cada paciente se elaboró hoja de captación de datos y se tomó muestra para determinación de prolactina sérica. Resultados. Las concentraciones de prolactina oscilaron en un intervalo de 60 a 230 ng/mL con una media de 152+62 ng/mL. Conclusiones. Los niveles séricos de Prolactina no tienen valor predictivo para determinar el desenlace de la lactancia

Distribución de los fenotipos y genotipos del sitema Lewis en Costa Rica / Distribution of Lewis system phenotypes and genotypes in Costa Rica

Se analizaron 500 muestras de sangre pertenecientes a individuos provenientes de diferentes áreas del territorio costarricense, para investigar la distribución de los fenotipos y genotipos del Sistema Lewis. Se encontró un 84.20 por ciento de Lewis y 15.8 por ciento de no-Lewis, que corresponden a una frecuencia genotípica de 36.3 por ciento para Le/Le, 47.9 por ciento Le/le y 15.8 por ciento para le/le, lo caual implica una frecuencia alélica de 0.6025 para Le y 0.3975 para le

Motivación de empleados de la C.C.S.S. en la región Huetar Atlántica : segundo fascículo / Employees motivation in Atlantic Huetar Region of CCSS

La motivación laboral ha sido escasamente estudiada en la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) en general y en la Región Huetar Atlántica (RHA) en particular. Los pocos estudiso realizados a la fecha (9-10) han demostrado la existencia de un bajo nivel de motivación en los funcionarios dela Institución. El objetivo general de la investigación fue medir el nivel de motivación de los empleados de la CCSS en la RHA; utilizando como base teórica los factores higiénicos/motivadores de la Teoría Dual de Herzberg. El fundamento de esa teoría puede resumirse así: a). El contínum tradicional de que el antónimo de satisfacción es insatisfacción no es válido. Para F. Herzberg existen dos contínum separados. b). El primer contínum se refiere a satisfacción-no satisfacción. La insatisfacción, producto de las condiciones ambientales, se evidencia cuando los empleados entrevistados expresan que la iluminación es de regular a maala para un 36 por ciento ; la temperatura es alta o muy alta para un 77.9 por ciento el ruido es alto o muy alto para el 57.1 por ciento ; la ventilación es baja o muy alto para el 46.8 por ciento ; el área de trabajo es reducida o muy reducida en el 60.5 por ciento ; los olores desagradables están presentes para el 33.0 por ciento ; hay una exposición a las sustancias tóxicas para el 31 por ciento y la posibilidad de radiación está presente para el 18.7 por ciento de los encuestados. En cuanto a normas y reglamentos se evidenció poca aceptación por parte del person entrevistado